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醫保套現亂象屢禁不止 醫保制度竟是“禍源”?

萬(wàn)保人力資源   2017-05-25   瀏覽量:1742

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近日,深圳發(fā)生了一件驚動(dòng)人社局的醫保卡套現大案,多家三甲醫院醫生涉及其中。

醫生與不法分子勾結偽造病歷開(kāi)處方;“業(yè)務(wù)員”派傳單拉客,取藥后迅速分銷(xiāo),套取現金后收取最高50%的手續費,再與醫生分賬,更有甚至一天能純賺上萬(wàn)元……

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點(diǎn)米君表示震驚了,形成如此“成熟”的交易體系絕非一朝一夕,那么醫保卡套現是如何操作,這種亂象背后的利益鏈條又是怎樣呢?

醫保卡瘋狂套現背后的利益鏈

醫保個(gè)人賬戶(hù)套現問(wèn)題,近年來(lái)可謂司空見(jiàn)慣。醫生—套現不法分子—持卡人形成一條利益鏈。在正規醫院醫生的“保駕護航”之下,不法分子得以長(cháng)期從事“醫保套現”活動(dòng)。

不法分子通常會(huì )刷醫保卡購買(mǎi)一些慢性病比如治療乙肝的藥品,這些藥品走量大、銷(xiāo)路有保障。有時(shí)顧客要買(mǎi),有時(shí)回售給廠(chǎng)里。套取現金后,不法分子想持卡人收取50%甚至更高的手續費。

醫保卡套現 吃虧的是自己

醫保基金是老百姓的“救命錢(qián)”,用于看病、打針、吃藥等醫療消費。醫保卡上的錢(qián),是由參保人員和單位共同繳納,其中主要是自己的“血汗錢(qián)”,永遠屬于個(gè)人,也永遠不會(huì )作廢,可以繼承、可以轉走,還能獲得銀行一年期定期存款利率的利息收入。

如果將醫保卡套現,“不法分子”會(huì )以低出市場(chǎng)30%甚至50%的價(jià)格從患者手中收購藥,這意味著(zhù)醫保卡持有者無(wú)形中把自己辛苦積攢以備將來(lái)看病的錢(qián)白白打折送人。所以說(shuō),拿醫保卡套現,不但助長(cháng)了灰色利益鏈的氣焰,吃虧的更是自己。

套現屢禁不止 現行醫保制度是禍源?

那你可能會(huì )有疑問(wèn),作為灰色利益鏈的源頭,這樣吃虧又違法的事,那么為何會(huì )有那么多人去套現呢?

以深圳市民李先生的案例來(lái)講,李先生工作近8年,醫保卡個(gè)人賬戶(hù)里的余額有2萬(wàn)多元,但平時(shí)基本不去醫院看病,里面的錢(qián)根本用不到,錢(qián)取不出來(lái)又不能投資增值。所以只能想辦法把錢(qián)拿出來(lái)花。

相信各位已經(jīng)發(fā)現醫保卡制度一個(gè)顯而易見(jiàn)的弊端——提取渠道被堵死。

除了醫保個(gè)人賬戶(hù)的余額較多、錢(qián)花不出去外,還有一些是流動(dòng)人口在轉移過(guò)程中出現的套現現象。如農民工在A(yíng)地打工后轉到B地或者回老家,需要在異地續繳醫保金,但出于怕麻煩等原因,部分人便想方設法套現,哪怕只能拿到50%的個(gè)人賬戶(hù)資金。

現行醫保卡制度又一個(gè)難解之謎——異地轉移無(wú)路走

以深圳市為例,由于將要離開(kāi)的人無(wú)法提取醫保卡中余額,雖可轉移,但大多地方都不接受辦理,導致很多人不得不自愿吃虧以避免血汗錢(qián)白白浪費。

完善醫保制度 才能從源頭杜絕醫保卡套現亂象

雖然醫保卡套現屬于違法行為,目前涉案的深圳三家醫院多名醫生已被停職。但點(diǎn)米君認為,僅盯住被利益蒙蔽眼睛的醫生和那些唯利是圖的“不法分子”是顯然是不夠的。

因為這些問(wèn)題的本質(zhì)都源于醫保制度的不完善,給予給持卡人多一些選擇權,讓用卡更為方便。比如實(shí)現不受限制地全國通用,套現者的比例肯定會(huì )大大降低。

 天津市就首先做出了表率,2016年10月更出臺規定,允許職工將醫保卡中的部分余額提現,提現比例最高為70%。這樣既未影響醫保資金的安全,也提高了資金的使用效率,更于根本打擊醫保套現灰色利益鏈。這才是我們手中那張儲存著(zhù)血汗錢(qián)的小小醫保卡,真正應該呈現的“利民”本質(zhì)。

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