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大病救助最高支付32萬(wàn)元 安康老百姓敢治病了

萬(wàn)保人力資源   2010-05-27   瀏覽量:1362

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  近日,記者從陜西省安康市勞動(dòng)保障局了解到,實(shí)行新的城鎮職工大病救助標準,安康市參保人員在原有醫保統籌基金最高支付限額4萬(wàn)元的基礎上,又建立了職工大病救助基金制度,救助金額最高可達8萬(wàn)元。同時(shí),他們將職工大病互助基金統籌支付限額由原來(lái)的每年度最高支付10萬(wàn)元調整為20萬(wàn)元,3項累計使參保大病患者年度可享受最高限額32萬(wàn)元。這項新政的實(shí)施,提高了參保人員的待遇水平,切實(shí)減輕了大病患者的個(gè)人負擔。
  泰康人壽安康中心支公司員工劉某,因患肝病花醫療費27.15萬(wàn)元。按安康市之前的政策,他只能報銷(xiāo)14萬(wàn)元,剩下的13萬(wàn)多元需自己承擔,這對一個(gè)普通職工來(lái)說(shuō)是一筆高昂的費用。像劉斌這樣的大病患者在安康還有很多,放棄治療成為一部分人的無(wú)奈選擇。安康市社保中心主任屈善恕告訴記者,2009年安康市有17.6萬(wàn)人參加醫保,征收基金18959萬(wàn)元,支付16420萬(wàn)元。為此,他們對基金運行情況及個(gè)人負擔作了統計調查,并根據 《安康地區城鎮職工基本醫療保險實(shí)施方案》和 《實(shí)施細則》規定,將城鎮職工大病醫療保險的繳費標準由原來(lái)每人每月4元調整為每人每月8元,大病互助基金每年度最高支付限額由原來(lái)的10萬(wàn)元調整為20萬(wàn)元。
  為了增強醫保基金的共濟和保障能力,安康市新政要求用人單位在參加城鎮職工基本醫療保險和大病醫療保險的基礎上,整體參加城鎮職工大病醫療救助保險。大病救助基金按參保職工工資總額的1%籌集,由用人單位繳納,個(gè)人不繳納,不劃轉個(gè)人賬戶(hù)。在一個(gè)參保年度內,對大病患者按城鎮職工基本醫療保險和大病醫療保險規定報銷(xiāo)后,個(gè)人負擔醫療費用在1萬(wàn)元以上的,根據個(gè)人負擔金額分4個(gè)階段進(jìn)行救助。
  為確保政策的有效運行,安康市勞動(dòng)保障局、財政局、醫保經(jīng)辦機構及參保單位聯(lián)手,加強對職工大病醫療救助業(yè)務(wù)的指導與監督管理。他們建立了大病醫療救助基金管理和審計制度,加強了對基金專(zhuān)戶(hù)的監管,定期對救助基金收支管理情況進(jìn)行審計監督,指定專(zhuān)職或兼職人員負責醫療救助申請受理和預審工作等,確保參保職工真正享受這項惠民政策。
  安康市城鎮職工大病醫療保險新政策運行3個(gè)月以來(lái),有不少參保職工享受到了這一政策帶來(lái)的實(shí)惠。隨著(zhù)報銷(xiāo)比例及支付限額的不斷提高,醫保政策更具吸引力,參保的人更多了,基金更安全了。以劉斌為例,如果其醫療費按新政策標準報銷(xiāo),基金支付由原來(lái)的 14萬(wàn)元上漲到17.65萬(wàn)元,再加上大病救助基金報銷(xiāo)的4.5萬(wàn)元,其報銷(xiāo)總額達22.15萬(wàn)元,自付費用只有5萬(wàn)多元,與之前的13萬(wàn)多元相比,降低了62%。許多職工表示,政府的補助提高了,待遇水平提高了,個(gè)人自付比例下降了,老百姓敢治病了

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