我省城鎮職工基本醫療保險將實(shí)行市級統籌

    12月3日，全省城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作會(huì )議在太原召開(kāi)。省政府副秘書(shū)長(cháng)崔國紅受省長(cháng)委托代表省政府出席會(huì )議并講話(huà)。省人力資源社會(huì )保障廳黨組書(shū)記、廳長(cháng)張健就貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于推進(jìn)城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作的指導意見(jiàn)》文件精神，推進(jìn)醫保市級統籌工作進(jìn)行了安排部署。全省11個(gè)市分管市長(cháng)，人力資源社會(huì )保障（勞動(dòng)保障）局局長(cháng)、財政局長(cháng)，以及山西焦煤集團有限責任公司等8家大型企業(yè)的負責人了參加會(huì )議。
    會(huì )議指出，實(shí)行全省城鎮職工基本醫療保險市級統籌是落實(shí)黨的十七屆五中全會(huì )精神，加快醫藥衛生體制改革，進(jìn)一步保障和改善民生的重大舉措。市級統籌的實(shí)施將有助于充分發(fā)揮醫療保險基金“大數法則”效應，解決各市不同地區之間醫保待遇不平衡的問(wèn)題，更好地方便老百姓看病就醫，促進(jìn)社會(huì )公平，保障改善民生。會(huì )議要求，市級統籌工作要堅持基金共濟、責任明晰的原則，加快實(shí)行“六統一”：即統一繳費標準、統一待遇水平、統一基金管理、統一預決算管理、統一經(jīng)辦模式、統一信息系統。
    崔國紅副秘書(shū)長(cháng)要求，各市、縣政府要高度重視，把開(kāi)展全省城鎮職工基本醫療保險市級統籌作為推動(dòng)醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)之一，盡快成立工作領(lǐng)導組，建立協(xié)調機制，制定實(shí)施方案，抓好組織實(shí)施。人力資源社會(huì )保障部門(mén)要搞好綜合協(xié)調，研究完善配套政策，加強經(jīng)辦機構建設，加強基金征繳管理，確保基金運行安全。財政部門(mén)要落實(shí)好醫療保險市級統籌的基金管理和經(jīng)費保障。國有資產(chǎn)監督管理委員會(huì )要督促醫療保險實(shí)行內部封閉運行的企業(yè)屬地納入社會(huì )統籌范圍。醫保基金封閉運行的企業(yè)要服從全省社保體系建設的大局，消除不必要的顧慮，確保政令暢通，帶頭做好納入社會(huì )統籌工作。各有關(guān)部門(mén)和單位要密切配合，努力形成推進(jìn)醫療保險市級統籌的工作合力。
    省人力資源社會(huì )保障廳黨組書(shū)記、廳長(cháng)張健對實(shí)施統籌工作做了安排部署。他要求各市要抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，從六個(gè)方面著(zhù)手，全力推進(jìn)市級統籌工作。一是要抓緊出臺實(shí)施方案。各市要抓緊制定市級統籌實(shí)施方案，重點(diǎn)制定好市級統籌的各項政策標準和配套措施。不搞過(guò)渡辦法，要一步到位；科學(xué)界定、合理分工，明晰職責、理順關(guān)系，規范管理、搞好整合。二是要抓緊健全信息網(wǎng)絡(luò )。各市要對現有的醫保信息系統進(jìn)行改造，要按照金保工程總體規劃，統一業(yè)務(wù)管理信息系統、統一數據采集標準和應用軟件，為業(yè)務(wù)之間的經(jīng)辦銜接提供技術(shù)支持，建成覆蓋市縣兩級經(jīng)辦機構、基層業(yè)務(wù)辦理平臺、定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店的醫保信息網(wǎng)絡(luò )平臺。在市級統籌實(shí)施中同步發(fā)放和使用全省統一的社會(huì )保障卡，實(shí)現全市范圍內就診“一卡通”，逐步實(shí)現全省養老、醫療、失業(yè)、工傷、生育各項繳付和待遇領(lǐng)取，最終實(shí)現“一卡多用、全國聯(lián)通”，為廣大人民群眾提供全面、便捷、高效的社會(huì )保障服務(wù)。三是要抓緊完善運行機制。市級醫保經(jīng)辦機構的主要職責是統一政策、規范流程、費用審批、督促檢查。縣（市、區）級醫保經(jīng)辦機構的主要職責是做好登記、征繳、就醫審核、待遇支付、醫療費稽核等日常管理工作，是醫保費征繳和醫保管理服務(wù)的主體。四是要抓緊規范經(jīng)辦流程。各市要按照統一標準、簡(jiǎn)化程序的原則，建立統一的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，確保各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節銜接順暢，實(shí)現規范化管理。五是要做好基金預決算工作。市級統籌后，縣（市、區）醫療保險經(jīng)辦機構只設立基金收支過(guò)渡戶(hù)，不再設立基金財政專(zhuān)戶(hù)。各縣（市、區）征收的醫療保險費全額上繳至市級基金收入專(zhuān)戶(hù)，縣（市、區）基金支出按市級編制的基金支出計劃預撥后支出。實(shí)行全市醫保基金統收統支，不能把統籌搞成調劑。六是要適時(shí)提高待遇水平。各市要利用這次市級統籌的時(shí)機，對職工醫保的待遇水平進(jìn)行調整。按照以收定支，略有節余的原則，最大限度的提高城鎮職工醫療保險的待遇，讓最需要得到救助的人得到社會(huì )的幫助。
    省財政廳、國資委等部門(mén)負責同志還分別就本部門(mén)積極配合做好基本醫療保險市級統籌工作提出了明確要求。大同市政府在會(huì )上作了經(jīng)驗介紹。

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