時(shí)間:2021-09-05 來(lái)源:山西省人民政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站 瀏覽量：170
9月3日，省醫保局發(fā)布消息，省醫保中心將停用省直醫保業(yè)務(wù)系統，統一切換使用國家醫療保障信息平臺（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新系統”）。9月6日17時(shí)起，暫停辦理醫保關(guān)系轉移接續及征繳相關(guān)業(yè)務(wù)，9月15日17時(shí)省直醫保業(yè)務(wù)系統停機，9月22日8時(shí)上線(xiàn)啟用新系統。
系統停機切換期間，省醫保中心暫停辦理的業(yè)務(wù)包括：暫停參保人員個(gè)人賬戶(hù)劃撥，個(gè)人賬戶(hù)暫停使用；暫停辦理異地就醫備案、臨時(shí)備案等；暫停辦理醫療保險費用的手工報銷(xiāo)錄入、結算和支付；暫停門(mén)診慢特病、談判藥品、中醫適宜技術(shù)、中藥飲片抗腫瘤治療、轉診等業(yè)務(wù)線(xiàn)上備案；暫停參保人員住院醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算；暫停生育津貼、產(chǎn)前檢查費發(fā)放；暫停“山西醫保”微信公眾號、“三晉通”APP等渠道的各類(lèi)公共服務(wù)。
為確保參保人停機切換期間待遇結算不受影響、醫保業(yè)務(wù)平穩過(guò)渡，停機切換期間，省醫保中心和定點(diǎn)醫藥機構將采取線(xiàn)下受理的方式辦理，待新系統上線(xiàn)后再處理。
住院結算業(yè)務(wù)辦理，本地住院，9月15日前，各定點(diǎn)醫療機構將未出院病人轉為自費住院，新系統上線(xiàn)后重新辦理醫保入院登記、結算業(yè)務(wù)。停機期間，符合出院條件無(wú)法結算的，參保人可先出院，由定點(diǎn)醫療機構作掛賬處理，待新系統上線(xiàn)后通知參保人并為其辦理出院結算；也可由參保人自費結算后在省醫保中心手工報銷(xiāo)。異地住院，參保人員可參照本地住院業(yè)務(wù)辦理流程，也可自費結算后回參保地手工報銷(xiāo)。
門(mén)診結算業(yè)務(wù)辦理，普通門(mén)診，參保人員到定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店購藥的，無(wú)法刷卡結算。參保人員要在系統切換前，合理安排購藥時(shí)間。門(mén)診慢特病、談判藥品、中醫適宜技術(shù)、中藥飲片抗腫瘤治療，要即時(shí)辦理的該類(lèi)待遇申請和轉診備案業(yè)務(wù)，由定點(diǎn)醫療機構先受理資料，審核通過(guò)發(fā)放待遇手冊，或在備案表中標注時(shí)間，待新系統上線(xiàn)后進(jìn)行信息補錄；已認定該類(lèi)待遇的參保人員，盡量在系統切換前到定點(diǎn)醫藥機構購藥。在系統切換期間必須購藥的，先由參保人員自費結算，定點(diǎn)醫藥機構記錄信息，待系統上線(xiàn)后，憑有效票據在該定點(diǎn)醫藥機構做退費處理，并刷卡結算。也可到省醫保中心手工報銷(xiāo)。離休、公費醫療人員在定點(diǎn)醫療機構產(chǎn)生的門(mén)診費用，由參保人現金墊付后，到省醫保中心手工報銷(xiāo)。
各參保單位辦理參保繳費業(yè)務(wù)的，需在9月6日17時(shí)前在網(wǎng)上經(jīng)辦大廳提交征繳業(yè)務(wù)，并于9月10日17時(shí)前在稅務(wù)部門(mén)完成繳費，在該期間未能如期辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的，待新系統上線(xiàn)后辦理。（劉濤）
