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買(mǎi)這些藥醫保都不報銷(xiāo)!

萬(wàn)保人力資源   2016-11-03   瀏覽量:1757

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小伙伴們在用醫保卡報銷(xiāo)的時(shí)候都會(huì )遇到一個(gè)問(wèn)題,到底哪些東西是不能報銷(xiāo)的呢?今天點(diǎn)米君就給大家聊聊不在醫保報銷(xiāo)范圍內的東西~


一、藥品分類(lèi)

相比較起住院報銷(xiāo)來(lái)說(shuō),我們日常使用醫保卡最頻繁的應該是買(mǎi)藥了。但藥品的種類(lèi)那么多,并不是全都可以進(jìn)行醫保卡支付的哦~

一般情況下,藥品主要分為三類(lèi):甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi),三個(gè)類(lèi)別的藥品分類(lèi)準則和報銷(xiāo)方式都是不一樣滴~

1、甲類(lèi)

甲類(lèi)藥品是由國家統一管理制定的,主要屬于臨床治療必需的藥品,使用性比較廣泛,治療效果比較好,同類(lèi)藥物中價(jià)格低的藥品。在進(jìn)行報銷(xiāo)時(shí)可以由基本醫療保險基金按規定支付。

2、乙類(lèi)

乙類(lèi)藥品是由國家制定的,各地方可以根據當地的經(jīng)濟水平、醫療需求和用藥習慣,進(jìn)行適當的調整。增加和減少的品種數之和不超過(guò)國家制定的“乙類(lèi)目錄”藥品總數的15%。

而乙類(lèi)的藥品大部分是可供臨床治療選擇使用的,療效好,同類(lèi)藥品中價(jià)格略高的藥品。在進(jìn)行報銷(xiāo)時(shí),需要小伙伴先自行支付一定的比例后,再按照基本醫療保險基金按規定支付。

3、丙類(lèi)

丙類(lèi)藥品的區分方式就比較簡(jiǎn)單粗暴了,只要不屬于甲類(lèi)和乙類(lèi)的其他藥品都屬于丙類(lèi)。而丙類(lèi)藥品是一種非臨床必需、而且價(jià)格較高的藥品,按照規定是不能進(jìn)行醫保報銷(xiāo)的。

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二、其他分類(lèi)

除開(kāi)甲乙丙這三類(lèi)藥品外,按照規定,還有些藥品也是不能進(jìn)行醫保報銷(xiāo)的,小伙伴們在買(mǎi)藥的時(shí)候一定要注意哦~

1、主要起營(yíng)養滋補作用的藥品;

2、部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器、干(水)果類(lèi);

3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑;

4、各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

5、血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);

6、社保部門(mén)規定基本醫保基金不予支付的其他藥品。

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如果有的小伙伴要住院進(jìn)行治療,也需要注意下列這些費用也是不能報銷(xiāo)的~

1、就(轉)診交通、急救車(chē)費;

2、空調、電視、電話(huà)、嬰兒保溫箱、食品保溫箱費;

3、陪護、護工、洗理、門(mén)診煎藥費;

4、膳食費;

5、文娛活動(dòng)費以及其他特需生活服務(wù)費用。

除了以上這五點(diǎn)意外,還有中醫保健和鑲牙洗牙等也是不在保障范圍內的哦~雖然說(shuō)醫保定點(diǎn)醫院的中醫診療的部分養護項目已加入醫保報銷(xiāo)范圍,但中醫保健多數不在這個(gè)范圍內;而產(chǎn)生牙髓炎、根尖周炎等牙體治療費、手術(shù)費等治療費可享受醫保報銷(xiāo),但鑲牙、洗牙也不在保障范圍內。


如果小伙伴們如果要使用醫保卡的時(shí)候還是要提前詢(xún)問(wèn)清楚,因為各地市的政策要求不一樣,小畢竟是關(guān)乎我們自己的直接利益,所以小伙伴們一定要用心哦~

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