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山西普通門(mén)診費用跨省直接結算實(shí)現縣域全覆蓋

萬(wàn)保人力資源   2021-09-03   瀏覽量:891

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“沒(méi)想到在山西,能用我的成都醫保個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)結算門(mén)診費用,太方便了。”不久前,四川省成都市魏玉梅在武鄉縣出差,需要做核酸檢測,在武鄉縣人民醫院,她直接刷自己的成都市職工社保卡,很快使用職工醫保個(gè)人賬戶(hù)跨省結算了檢測費用。

  9月1日,從省醫保局傳來(lái)消息,如今,不僅像魏玉梅一樣的外省職工醫保可在我省直接結算普通門(mén)診費用,我省職工醫保參保人員也可以在省外開(kāi)通門(mén)診直接結算的醫藥機構用個(gè)人賬戶(hù)直接支付門(mén)診費用。目前,全省117個(gè)縣(市、區)作為參保地和就醫地全部雙向開(kāi)通普通門(mén)診跨省、跨市直接結算服務(wù),實(shí)現了省內縣域全覆蓋。

  “擴大門(mén)診費用跨省直接報銷(xiāo)的范圍,到明年年底前每個(gè)縣都要確定一個(gè)定點(diǎn)的醫療機構,能夠直接報銷(xiāo)包括門(mén)診費在內的醫療費用”是國務(wù)院總理李克強在今年全國兩會(huì )上向全國人民作出的莊嚴承諾。省委、省政府高度重視,將普通門(mén)診費用跨省直接結算列入我省推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“跨省通辦”“全省通辦”重要內容。省醫保局成立工作專(zhuān)班,省、市、縣上下聯(lián)動(dòng),全力推進(jìn),我省提前完成了國家確定的2022年目標任務(wù)。

  94歲的魏彥華與兒子李忠都是新疆維吾爾自治區克孜勒蘇柯?tīng)柨俗巫灾沃轂跚】h退休職工,他們住在老家聞喜縣,醫保在新疆。以前,在聞喜門(mén)診看病買(mǎi)藥,他們得自己花錢(qián)。如今他們早早受益普通門(mén)診費用跨省直接結算。魏彥華在聞喜縣人民醫院門(mén)診看病,7月28日購藥137.6元,7月30日購藥2477.9元,全部直接結算。8月27日,李忠首次在醫保定點(diǎn)藥店聞喜縣城鎮福康大藥房購藥340元,也實(shí)現了直接結算。這樣的變化,讓李忠連連點(diǎn)贊。

  今年以來(lái),在住院費用跨省直接結算平穩推進(jìn)的基礎上,我省普通門(mén)診費用跨省直接結算工作加快推進(jìn)。1月-7月,我省與24個(gè)省份發(fā)生普通門(mén)診跨省直接結算4.83萬(wàn)人次,費用1466.2萬(wàn)元。其中,作為參保地,我省4.62萬(wàn)人次,在省外24個(gè)省(區、市)10161家醫藥機構完成普通門(mén)診跨省直接結算,費用1111.41萬(wàn)元。作為就醫地,省外21個(gè)省(區、市)2100人次,在我省279家醫藥機構完成普通門(mén)診跨省直接結算,費用354.79萬(wàn)元。

  下一步,按照國家醫保局部署,我省將重點(diǎn)推進(jìn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個(gè)門(mén)診慢特病的相關(guān)治療費用跨省直接結算,力爭2021年底前,全省開(kāi)展這5個(gè)主要門(mén)診慢特病費用跨省直接結算。(高建華)


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