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想要享受跨省醫保,這些注意事項一定要知道

萬(wàn)保人力資源   2017-01-06   瀏覽量:1799

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動(dòng)人口的福音:2017年,全國大部分地方將基本實(shí)現省內異地就醫持卡結算。

有些老年人退休以后和子女在異地生活,還幫助照看第三代,但是生病住院了還得回到原來(lái)工作的地方去報銷(xiāo)。到了2017年,這個(gè)問(wèn)題基本上得到了解決,截止到目前為止我國已經(jīng)有30個(gè)省份實(shí)現了省內異地就醫持卡結算。跨省醫保不僅便利了異地安置退休人員,而且對于跨省流動(dòng)人口來(lái)說(shuō)也是莫大的福音。


那么符合條件的地區,異地就醫直接結算如何走流程呢?

《通知》明確,轉出方面,參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經(jīng)辦機構進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫并實(shí)現動(dòng)態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源和社會(huì )保障部社會(huì )保險經(jīng)辦機構,形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地獲取信息。

在結算方面,參保人員異地就醫出院結算時(shí),就醫地經(jīng)辦機構根據全國統一的大類(lèi)費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經(jīng)國家異地就醫結算系統實(shí)時(shí)傳送至參保地經(jīng)辦機構,參保地經(jīng)辦機構根據大類(lèi)費用按照當地規定進(jìn)行計算。


另外,關(guān)于跨省醫保以下幾點(diǎn)是我們需要注意的。

1、農村醫療保險可以跨省報銷(xiāo)嗎?

是可以的,但是需要在外地住院后馬上通知本人所在的合作醫療定點(diǎn)醫院才可以,或者先到醫院開(kāi)一個(gè)轉院證明后再去住院。


2、哪些人可以享受跨省醫保的待遇?

根據相關(guān)通知,異地就醫主要針對4類(lèi)人群,分別為異地安置退休人員,即退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員;異地長(cháng)期居住人員,指在異地居住生活且符合參保地規定的人員;常駐異地工作人員,指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;異地轉診人員,指符合參保地轉診規定的人員。


3、享受跨省醫保需要準備什么?

參保人員需要提供本地戶(hù)籍和居住證在人力資源社會(huì )保障公共服務(wù)信息平臺進(jìn)行備案,也可以通過(guò)相關(guān)網(wǎng)站、12333電話(huà)、移動(dòng)終端等渠道進(jìn)行備案。但是不得不提的是,居住證辦理門(mén)檻還是非常高的,拿已有居住證制度的地區如北京,居住證必須由工作單位簽發(fā),手續繁瑣,整個(gè)審批下來(lái)至少需要7、8個(gè)月的時(shí)間。另外一些地方需要無(wú)戶(hù)籍者提供購房證明,這些都無(wú)形中提高了異地就醫結算人群的門(mén)檻。


4、跨省醫保直接報銷(xiāo)需要哪些憑證?

社會(huì )保障卡是參保人員跨省異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證,異地就醫人員持卡能夠直接結算。社保卡可以通過(guò)遠程郵寄、代理補換等渠道獲取,同時(shí)社保卡支持異地檢查、PIN修改、重置、解鎖等功能。

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