山西省人民政府辦公廳
關(guān)于印發(fā)山西省社會(huì )保險基金監督辦法的通知
各市、縣人民政府，省人民政府各委、辦、廳、局：
《山西省社會(huì )保險基金監督辦法》已經(jīng)省人民政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。
山西省人民政府辦公廳
2021年3月9日
山西省社會(huì )保險基金監督辦法
第一條 為加強社會(huì )保險基金監督，保障社會(huì )保險基金安全，維護參保人員合法權益，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》和有關(guān)法律法規，結合本省實(shí)際，制定本辦法。 第二條 本辦法適用于本省行政區域內對社會(huì )保險基金收支、管理、服務(wù)和投資運營(yíng)等過(guò)程的監督。 本辦法所稱(chēng)社會(huì )保險基金，包括基本養老保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金，以及按照國家和省規定納入社會(huì )保險制度體系的其他社會(huì )保險基金。 第三條 社會(huì )保險基金監督堅持預防和查處相結合的原則，做到客觀(guān)、公正、合法、高效。 第四條 縣級以上人民政府應當加強對社會(huì )保險基金監督工作的領(lǐng)導，建立健全社會(huì )保險基金監督管理制度，督促有關(guān)部門(mén)依法履行社會(huì )保險基金監督職責，保障社會(huì )保險基金安全、有效運行。 第五條 縣級以上人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)主管本行政區域內的社會(huì )保險基金監督工作。財政部門(mén)、審計機關(guān)、稅務(wù)部門(mén)按照各自職責，對社會(huì )保險基金實(shí)施聯(lián)合監督。 縣級以上人民政府公安、民政、衛生健康、醫保等部門(mén)按照各自職責，依法協(xié)同做好社會(huì )保險基金監督相關(guān)工作。 第六條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當加強社會(huì )保險基金監督機構和社會(huì )保險基金監督隊伍建設，提高社會(huì )保險基金監督能力。 第七條 社會(huì )保險行政部門(mén)履行下列監督職責： （一）對單位、個(gè)人執行社會(huì )保險基金法律、法規、規章和政策情況進(jìn)行監督檢查; （二）對社會(huì )保險基金收支、管理、服務(wù)和投資運營(yíng)等情況進(jìn)行監督檢查； （三）組織開(kāi)展社會(huì )保險基金安全評估，督促有關(guān)部門(mén)和機構消除社會(huì )保險基金安全隱患。 第八條 財政部門(mén)履行下列監督職責： （一）對社會(huì )保險基金納入財政專(zhuān)戶(hù)和實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理的情況進(jìn)行監督檢查； （二）審核社會(huì )保險基金預算、決算，監督預算執行； （三）對社會(huì )保險基金財務(wù)、會(huì )計制度執行情況進(jìn)行監督檢查。 第九條 稅務(wù)部門(mén)履行下列監督職責： （一）對社會(huì )保險經(jīng)辦機構核定推送至稅務(wù)機關(guān)的社會(huì )保險費征收和劃轉至稅務(wù)機關(guān)征收后欠費清繳情況進(jìn)行監督檢查。 （二）對參保單位、參保人員繳納社會(huì )保險費情況進(jìn)行監督檢查。 （三）對其征收機構的內部控制制度建立和執行情況進(jìn)行監督檢查。 第十條 審計機關(guān)對下列事項進(jìn)行審計監督： （一）社會(huì )保險基金法律、法規、規章和政策執行情況； （二）社會(huì )保險基金籌集、支出、管理和投資運營(yíng)情況； （三）社會(huì )保險基金收入戶(hù)、支出戶(hù)、社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)管理情況。 第十一條 財政部門(mén)、社會(huì )保險行政部門(mén)應當按照各自職責對社會(huì )保險基金預算決算編制的下列事項實(shí)施監督： （一）預算決算草案編制、報送情況； （二）預算調整方案編制、報送情況； （三）社會(huì )保險基金收入和支出列入預算情況。 第十二條 社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、稅務(wù)部門(mén)應當按照各自職責對社會(huì )保險基金收入的下列事項實(shí)施監督： （一）社會(huì )保險費核定情況； （二）社會(huì )保險費征收及欠費清繳情況； （三）社會(huì )保險費收入上繳國庫及劃入財政專(zhuān)戶(hù)情況； （四）社會(huì )保險基金收入繳入財政專(zhuān)戶(hù)情況； （五）社會(huì )保險財政補助資金劃入財政專(zhuān)戶(hù)情況。 第十三條 社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)應當按照各自職責，對社會(huì )保險基金支出的下列事項實(shí)施監督： （一）社會(huì )保險基金用款計劃申報、審核情況； （二）財政專(zhuān)戶(hù)資金撥付到社會(huì )保險基金支出戶(hù)情況； （三）社會(huì )保險待遇審核、支付情況； （四）社會(huì )保險基金支出的項目、標準、范圍； （五）向社會(huì )保險服務(wù)機構支付社會(huì )保險基金情況。 第十四條 社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、稅務(wù)部門(mén)應當按照各自職責對社會(huì )保險基金管理的下列事項實(shí)施監督： （一）社會(huì )保險基金資產(chǎn)完整情況； （二）社會(huì )保險基金收入戶(hù)、支出戶(hù)、財政專(zhuān)戶(hù)等各類(lèi)社會(huì )保險基金銀行賬戶(hù)開(kāi)設、管理及其資金的存儲、劃撥、結存情況； （三）社會(huì )保險基金會(huì )計核算情況； （四）社會(huì )保險基金會(huì )計報表、會(huì )計報告編制情況； （五）社會(huì )保險基金收支運行及風(fēng)險評估情況； （六）社會(huì )保險基金投資運營(yíng)等保值增值情況。 第十五條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當定期對社會(huì )保險經(jīng)辦機構的業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全情況，內部控制制度建立、執行情況，以及社會(huì )保險個(gè)人權益記錄情況進(jìn)行監督檢查。 第十六條 社會(huì )保險行政等部門(mén)在監督檢查中發(fā)現被檢查對象在社會(huì )保險基金收支、管理、服務(wù)和投資運營(yíng)過(guò)程中存在問(wèn)題的，應當提出處理意見(jiàn)，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門(mén)提出處理建議。被檢查對象應當按照要求落實(shí)處理意見(jiàn)，并將整改情況報送提出處理意見(jiàn)的部門(mén)。 第十七條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當建立參保單位、參保人員、社會(huì )保險服務(wù)機構的信用檔案，加強與發(fā)展改革、公安、民政、財政、衛生健康、稅務(wù)、市場(chǎng)監管等部門(mén)的協(xié)調合作，將通過(guò)欺詐或者偽造證明材料等手段辦理社會(huì )保險業(yè)務(wù)、騙取社會(huì )保險待遇或者社會(huì )保險基金支出、不執行社會(huì )保險基金優(yōu)惠利率政策等嚴重失信行為納入社會(huì )信用體系。 第十八條 統籌地區人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會(huì )代表、專(zhuān)家等組成的社會(huì )保險監督委員會(huì )，掌握、分析社會(huì )保險基金的收支、管理和投資運營(yíng)情況，對社會(huì )保險工作提出咨詢(xún)意見(jiàn)和建議，實(shí)施社會(huì )監督。 社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當定期向社會(huì )保險監督委員會(huì )匯報社會(huì )保險基金的收支、管理和投資運營(yíng)情況。社會(huì )保險監督委員會(huì )可以聘請會(huì )計師事務(wù)所對社會(huì )保險基金的收支、管理和投資運營(yíng)情況進(jìn)行年度審計和專(zhuān)項審計。審計結果應當向社會(huì )公開(kāi)。 社會(huì )保險監督委員會(huì )發(fā)現社會(huì )保險基金收支、管理和投資運營(yíng)中存在問(wèn)題的，有權提出改正建議；對社會(huì )保險經(jīng)辦機構及其工作人員的違法行為，有權向有關(guān)部門(mén)提出依法處理建議。 社會(huì )保險監督委員會(huì )實(shí)施社會(huì )監督，可以聘請社會(huì )人士擔任社會(huì )監督員。社會(huì )監督員可以對社會(huì )保險基金監督工作提出意見(jiàn)和建議，對社會(huì )保險基金違法違規行為及時(shí)舉報、投訴。 第十九條 單位或者個(gè)人有權對違反社會(huì )保險法律、法規的行為向社會(huì )保險行政部門(mén)、社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構和財政部門(mén)、審計機關(guān)進(jìn)行舉報、投訴。有關(guān)部門(mén)、機構接到舉報、投訴后，對屬于本部門(mén)、本機構職責范圍的，應當依法處理；對不屬于本部門(mén)、本機構職責范圍的，應當書(shū)面移交有權處理的部門(mén)、機構處理。有權處理的部門(mén)、機構應當及時(shí)處理，不得推諉。 任何組織和個(gè)人不得阻擾、壓制或者打擊報復舉報人、投訴人。相關(guān)部門(mén)應當對舉報人、投訴人的信息予以保密。 第二十條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當建立健全信息公開(kāi)制度，通過(guò)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、新聞媒體等載體，定期公開(kāi)與社會(huì )保險基金相關(guān)的信息，自覺(jué)接受社會(huì )監督。 第二十一條 社會(huì )保險行政部門(mén)制定社會(huì )保險政策，應當同步進(jìn)行基金管理風(fēng)險評估，研究防控措施，風(fēng)控措施不到位的政策不能出臺。 第二十二條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構應當建立健全內部控制制度，防范社會(huì )保險基金收支、管理和投資運營(yíng)中存在的風(fēng)險。 第二十三條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當建立健全崗位管理制度。實(shí)行不相容崗位分離制度，不相容崗位之間不得互相兼任；建立健全定期輪崗制度，高風(fēng)險崗位應當安排在編工作人員，實(shí)行定期輪崗。 第二十四條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構應當定期對本單位內部控制制度的建立和執行情況進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現問(wèn)題的，應當及時(shí)糾正，或者向有關(guān)部門(mén)提出處理建議。定期對下級機構內部控制制度的建立和執行情況進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現問(wèn)題的，應當督促整改。 第二十五條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當制定年度稽核計劃，對下列事項進(jìn)行日常稽核、重點(diǎn)稽核和舉報稽核： （一）參保單位、參保人員社會(huì )保險參保登記、社會(huì )保險費申報繳納情況； （二）社會(huì )保險待遇領(lǐng)取情況； （三）社會(huì )保險服務(wù)機構履行服務(wù)協(xié)議、執行費用結算項目和標準情況。 社會(huì )保險經(jīng)辦機構可以通過(guò)函證的方式向有關(guān)部門(mén)獲取稽核資料，也可以聘請會(huì )計師事務(wù)所等社會(huì )組織參與稽核調查取證工作。 經(jīng)稽核發(fā)現問(wèn)題的，應當查明原因并責令其糾正，重大問(wèn)題應當及時(shí)向社會(huì )保險行政部門(mén)報告。社會(huì )保險行政部門(mén)應當依法處理，涉嫌犯罪的依法移送紀檢監察機關(guān)或者公安機關(guān)查處。 第二十六條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當對社會(huì )保險費繳納情況進(jìn)行檢查，發(fā)現參保單位、參保人員未按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費或者拖欠社會(huì )保險費的，應當依法追繳；社會(huì )保險征收機構應當在經(jīng)辦機構核定推送的范圍內，對社會(huì )保險費繳納情況進(jìn)行檢查，發(fā)現參保單位、參保人員未按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費或者拖欠社會(huì )保險費的，應當依法追繳。 第二十七條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當加強業(yè)務(wù)經(jīng)辦信息化建設，加快推進(jìn)社保信息管理改革。全面取消現金業(yè)務(wù)、手工辦理和社銀人工報盤(pán)，在社會(huì )保險管理信息系統中設立預警指標，實(shí)現對社會(huì )保險業(yè)務(wù)數據、財務(wù)數據的實(shí)時(shí)監控。建立社會(huì )保險與財政、公安、民政、衛生健康、司法等部門(mén)相關(guān)數據信息共享機制，完善基于大數據分析的社會(huì )保險基金風(fēng)險防控體系。 第二十八條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構內部應當建立業(yè)務(wù)部門(mén)與財務(wù)部門(mén)定期對賬制度，保證各項社會(huì )保險基金業(yè)務(wù)數據與財務(wù)數據相符。 第二十九條 負責社會(huì )保險基金監督的行政部門(mén)及其工作人員未按本辦法規定履行監督職責的，由本級人民政府或者上級有關(guān)部門(mén)責令整改；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法依規給予處分。 第三十條 國家工作人員在社會(huì )保險管理工作中貪污、挪用社會(huì )保險基金，內外勾結弄虛作假騙取、套取社會(huì )保險待遇和支出的，依據案件管轄依法移送紀檢監察機關(guān)或者公安機關(guān)查處。 第三十一條 違反本辦法規定，社會(huì )保險法律法規已有規定的，從其規定。 第三十二條 本辦法自2021年5月1日起施行。
