一、工傷保險參保對象有哪些？
答:山西省行政區域內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、社會(huì )服務(wù)機構、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應當依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。
工傷保險繳費標準是什么？
答：用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
工傷保險實(shí)行行業(yè)差別費率和用人單位浮動(dòng)費率政策。全省一類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)的工傷保險基準費率分別調整為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。其中，一類(lèi)行業(yè)可在基準費率的基礎上向上浮動(dòng)至120%、150%，二類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)可在基準費率的基礎上分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。
三、職工發(fā)生工傷后怎么辦？
答：職工發(fā)生事故傷害或被診斷為職業(yè)病，在定點(diǎn)工傷醫療機構治療的同時(shí)，由用人單位自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷為職業(yè)病之日起30日內，向社會(huì )保險行政部門(mén)申請工傷認定（用人單位不申請的，職工或近親屬以及工會(huì )組織可以在一年內提出工傷認定申請），向設區市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請勞動(dòng)能力鑒定，由參保地工傷保險經(jīng)辦機構支付工傷保險待遇。
（一）工傷認定。
——認定工傷的七種情形：
1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的。
2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。
3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。
4.患職業(yè)病的。
5.因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。
6.在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的。
7.法律、法規規定應當認定為工傷的其他情形。
——視同工傷的三種情形:
1.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。
2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。
3.職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
（二）工傷醫療和工傷康復。職工治療工傷應當到轄區內工傷保險協(xié)議醫療機構就醫；情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救，待病情相對穩定后，按規定轉往工傷保險協(xié)議醫療機構治療。職工需進(jìn)行工傷康復的，經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構同意，到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行康復。
（三）勞動(dòng)能力鑒定。職工發(fā)生工傷并進(jìn)行工傷認定后，經(jīng)治療傷情相對穩定或停工留薪期滿(mǎn)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，需進(jìn)行傷殘等級鑒定的，先到所在設區市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請初次鑒定。單位和個(gè)人任何一方對鑒定結論不服，在收到初次鑒定結論15日內，可向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請再次鑒定，省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的傷殘等級鑒定結論為最終結論。
自勞動(dòng)能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向作出初次鑒定的勞動(dòng)鑒定委員會(huì )申請勞動(dòng)能力復查鑒定。
（四）工傷保險待遇支付。參加工傷保險的職工受到事故傷害或者經(jīng)診斷為職業(yè)病后認定工傷的，按照《工傷保險條例》和《山西省實(shí)施<工傷保險條例>辦法》的規定享受各項工傷保險待遇。
四、工傷保險待遇項目及標準
（一）工亡待遇
1、一次性工亡補助金。標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
2、喪葬補助金。標準為6個(gè)月統籌地區上年度職工月平均工資。
3、供養親屬撫恤金。標準為：以本人工資為基數，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月增加10%。工亡待遇由工傷保險基金支付。
（二）傷殘待遇
1、一次性傷殘補助金。一級到十級傷殘分別為27、25、23、21、18、16、13、11、9、7個(gè)月的本人工資。
2、一次性工傷醫療補助金。五級至十級傷殘分別為36、33、24、21、18、15個(gè)月的本人工資。
3、一次性傷殘就業(yè)補助金。五級至十級傷殘分別為24、21、15、12、9、6個(gè)月的本人工資。
4、傷殘津貼。一級至四級傷殘分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。五級至六級傷殘，由用人單位安排工作，難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)放，標準分別為本人工資的70%、60%。
5、生活護理費。按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)護理等級，分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
特別提醒：一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金需以勞動(dòng)者與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系為支付前提。除一次性傷殘就業(yè)補助金和五級、六級傷殘津貼由用人單位支付外，其它傷殘待遇由工傷保險基金支付。
（三）工傷醫療和康復待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。
（四）其他待遇
1、輔助器具配置費。按照《山西省工傷職工輔助器具配置目錄和費用限額標準》等有關(guān)規定，工傷職工需配置假肢、矯形器、生活類(lèi)輔助器具、其他輔助器具的費用，由工傷保險基金支付。
2、住院伙食補助費。每人每天20元,由工傷保險基金支付。
3、異地就醫交通食宿費。經(jīng)市級工傷保險經(jīng)辦機構批準到市以外就醫的，在城市間往返一次的交通費用憑據報銷(xiāo)，限于公共汽車(chē)、火車(chē)硬席、高鐵（動(dòng)車(chē)）二等席（特殊情況可乘坐飛機經(jīng)濟艙）；在醫院外待診三天以?xún)鹊淖∷拶M用憑據報銷(xiāo)，限額為每人每天200元；伙食費標準為每人每天30元，與住院伙食補助費不重復享受。由工傷保險基金支付。
4、住院期間陪護費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由用人單位派人陪護。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位可以按照統籌地區上年度職工月平均工資一人的標準按月支付陪護費。
5、停工留薪期待遇。工傷職工停工留薪期間原工資福利待遇不變，由用人單位支付。
