醫療保險IC卡的使用

一、什么是醫保IC卡？
太原市醫保IC卡，是參保人員就醫、購藥和結算醫療費用的專(zhuān)用電子憑證。
二、醫保IC卡的作用
醫保IC卡有兩個(gè)作用：一是參保人員身份的識別；二是在定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行就醫和購藥消費。
三、醫保IC卡的使用范圍
1、參保人員可用本人醫保IC卡支付在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診發(fā)生的醫療保險目錄范圍內的甲、乙類(lèi)藥品和檢查治療費用。IC卡內金額不足支付的，個(gè)人自付。
2、參保人員可用本人醫保IC卡支付在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用中的起付線(xiàn)和進(jìn)入統籌計算的個(gè)人自付部分。
3、參保人員可持本人醫保IC卡、定點(diǎn)醫療機構加蓋藥品外購專(zhuān)用章的處方在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)醫療保險范圍內的甲、乙類(lèi)藥品。
注意：離休干部醫保IC卡只能在定點(diǎn)醫療機構使用。
四、醫保IC卡的使用方法
1、醫保IC卡的圈存
所謂圈存就是將個(gè)人帳戶(hù)金額通過(guò)網(wǎng)絡(luò )系統從市醫保中心帳戶(hù)轉入醫保IC卡上的過(guò)程。
參保人員在使用新卡前應先進(jìn)行帳戶(hù)圈存，方可以進(jìn)行消費。在使用過(guò)程中可隨時(shí)圈存。若進(jìn)行了醫療消費，從消費時(shí)間起滿(mǎn)24小時(shí)后方可進(jìn)行圈存。消費滿(mǎn)30次的必須圈存一次方可繼續使用。
注意：
1、參保人員及定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店的工作人員在使用醫保IC卡的過(guò)程中，要嚴格按照計算機系統程序提示來(lái)操作，尤其在圈存、讀卡時(shí)一定要注意，等計算機提示圈存成功可以拔卡后，方可將卡拔出，否則就會(huì )造成醫保IC卡的損壞。
2、對于具備圈存條件的定點(diǎn)醫療機構必須履行為參保人員辦理圈存、更改醫保IC卡密碼的義務(wù)。
3、定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店必須及時(shí)（24小時(shí)內）將參保人員的消費記錄上傳市醫保中心。對于錯誤的IC卡消費記錄不必上傳。
2、醫保IC卡的密碼管理
為了卡的使用安全，專(zhuān)為每一張醫保IC卡設置一個(gè)密碼。醫保IC卡在發(fā)卡時(shí)已存儲卡的初始默認密碼為“123456”。參保人員在領(lǐng)到醫保IC卡后，建議修改卡密碼，以防止醫保IC卡遺失而被他人使用。參保人員應牢記本人的醫保IC卡密碼，在消費刷卡時(shí)，若三次輸入密碼不正確，卡就會(huì )被鎖定，終止使用。參保人員持被鎖的醫保IC卡、本人身份證或醫療保險手冊到太原市醫療保險中心二層業(yè)務(wù)大廳37、38號醫保IC卡業(yè)務(wù)窗口進(jìn)行解鎖。
注意：醫保IC卡密碼保護持卡人卡內記載信息的安全性，切勿將密碼寫(xiě)在卡面上。
3、醫保IC卡的掛失、解掛、注銷(xiāo)
醫保IC卡不慎遺失時(shí)，參保人員應持醫療手冊、本人身份證及時(shí)到太原市醫療保險中心二層業(yè)務(wù)大廳37、38號醫保IC卡業(yè)務(wù)窗口申請辦理掛失手續，凍結帳戶(hù)上的金額，凍結期為一個(gè)月。若在一個(gè)月內找到醫保IC卡，則辦理解掛。逾期未找到醫保IC卡，應辦理原卡注銷(xiāo)，補做新卡。
4、醫保IC卡的補做
由于參保人員使用不當損壞了醫保IC卡或遺失未找到，由參保人員攜帶本人身份證、醫療手冊到市醫療保險中心二層業(yè)務(wù)大廳36號醫保IC卡業(yè)務(wù)窗口辦理補做業(yè)務(wù)，注銷(xiāo)原卡。
五、醫保IC卡注意事項
1、醫保IC卡只限參保人員本人使用，不得轉借。
2、應妥善保管，切勿隨意涂改、彎折卡片，以免卡片折斷或損壞。
3、應保證卡芯片金屬觸點(diǎn)清潔干燥，避免接觸酸堿性物質(zhì)。當金屬觸點(diǎn)污濁時(shí)，可使用中性清潔劑清洗，切勿使用硬物刮擦。
4、應避免卡片接近高溫物體，以防卡片遇熱變形或損壞。
5、應避免卡片接近高磁場(chǎng)環(huán)境，以防卡片遇磁受損。
6、應避免卡芯片金屬觸點(diǎn)接觸強電或超過(guò)1500V的靜電，以防卡芯片損壞。
7、應避免多次圈存，以防縮短IC卡的使用壽命。醫保中心會(huì )按月將個(gè)人帳戶(hù)金額劃入，參保人員無(wú)需每月刷卡圈存，確需使用時(shí)在余額不足的情況下再進(jìn)行圈存或每半年圈存一次。
8、太原市醫療保險中心向全體參保人員鄭重聲明：太原市醫療保險個(gè)人IC卡內金額跨年度不作廢，請廣大醫保IC卡用戶(hù)放心使用。
六、自助圈存機使用說(shuō)明
1、將醫保IC卡芯片向上，箭頭向里插入讀卡器中；
2、點(diǎn)擊觸摸屏幕右下角的“進(jìn)入”；（切記以下步驟請按微機提示操作）
3、輸入醫保IC卡密碼（原始密碼為123456），輸入完畢點(diǎn)擊“確定”，進(jìn)入下一選項。若密碼輸入錯誤，點(diǎn)擊“清除”重新輸入。
4、屏幕上出現“消費查詢(xún)”、“充值查詢(xún)”、“醫保圈存”、“密碼修改”、“醫保介紹”、“返回系統”，根據個(gè)人要求選擇點(diǎn)擊相應的項目；
①消費查詢(xún)：查詢(xún)個(gè)人基本信息、消費記錄、IC卡帳戶(hù)余額、查詢(xún)完畢點(diǎn)擊“返回”；
②充值查詢(xún)：查詢(xún)劃入醫保IC卡中的金額；
③醫保圈存：將個(gè)人帳戶(hù)金額存入IC卡；在圈存過(guò)程中，提示“成功圈存了╳╳╳元，“請返回系統或拔卡”出現后方可把卡取出，未提示拔卡時(shí)，請勿將卡擅自拔出；
④密碼修改：對原有密碼進(jìn)行修改；修改步驟為輸入原密碼，并點(diǎn)擊“下一步”，輸入新密碼，并點(diǎn)擊“下一步”，再次輸入新密碼，并點(diǎn)擊“完成”，修改成功后點(diǎn)擊“確定”；請將密碼記牢，如密碼輸錯三次，卡將被鎖住，此時(shí)請到二樓業(yè)務(wù)大廳37、38號窗口處理。
⑤醫保介紹：介紹有關(guān)醫療保險方面的知識。
⑥返回系統：返回開(kāi)始界面。
5、在圈存過(guò)程中，如出現以下問(wèn)題請到太原市醫療保險中心二樓業(yè)務(wù)大廳37、38號窗口（聯(lián)系電話(huà)：3536267）處理：
（1）、沒(méi)有IC卡資料；
（2）、數據未更新；
（3）、卡未圈存但卡內有余額；
（4）、最大消費時(shí)間不同；
（5）、消費記錄不存在；
（6）、中心序號小于卡內序號（買(mǎi)藥24小時(shí)后方可圈存）。
七、醫保中心已在定點(diǎn)醫療機構設置了圈存機。目前，可圈存市醫保IC卡的定點(diǎn)醫療機構如下：
山西省人民醫院、山醫一院、山醫二院、山西省腫瘤醫院、山西省心血管疾病醫院、山西省中醫藥研究院、二六四醫院、太原市中心醫院、太鐵中心醫院、太原市人民醫院、太原市第二人民醫院、太原市第七人民醫院、太原市商業(yè)職工醫院、山西中醫學(xué)院第二中醫院、山西興安化學(xué)廠(chǎng)醫院、鐵三局中心醫院、太原市傳染病醫院、太航儀表廠(chǎng)職工醫院、江陽(yáng)化工廠(chǎng)職工醫院、太鋼總醫院、太鋼迎新醫院、太鋼勝利醫院。請大家就近選擇圈存。
八、咨詢(xún)電話(huà)
咨詢(xún)個(gè)人繳費情況，請聯(lián)系醫療征繳科，電話(huà)：3531603
辦理特殊人員就醫，請聯(lián)系醫療管理科，電話(huà)：3531318
辦理醫療費用結算，請聯(lián)系醫療結算科，電話(huà)：3532193
檢舉違法違規操作，請聯(lián)系醫療監督科，電話(huà)：3536733

                  太原市醫療保險中心
                           二00五年三月

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